STAGE DECEMBRE – NON LICENCIE (100 €)

Avant de valider votre inscription, merci de renseigner les informations suivantes :

Nom Enfant

Prénom Enfant

Taille maillot
116 (5-6 ans)128 (7-8 ans)140 (9-10 ans)152 (11-12 ans)164 (13-14 ans)

Date de naissance Enfant

Nom responsable légal

Prénom responsable légal

Adresse

Code postale

Ville

Tel Père

Tel Mère

Votre adresse mail

J’autorise mon enfant à rentrer seul
NONOUI

J’autorise mon enfant à participer aux activités de ce stage